Segurança do paciente na assistência de enfermagem perioperatória e as taxonomias de enfermagem / Patient safety in perioperative nursing care and nursing taxonomies / Seguridad del paciente en la atención de enfermería perioperatoria y las taxonomías de enfermería

Objetivo: analisar as estratégias da lista de verificação de segurança cirúrgica proposta pela Organização Mundial de Saúde e identificar as taxonomias de enfermagem, a fim de subsidiar um modelo para registro e operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP). Método: estudo metodológico que visa identificar as ligações das taxonomias de enfermagem, por meio da SAEP. Foram listados os principais termos da lista de verificação de segurança cirúrgica, consultadas as taxonomias de enfermagem, diagnósticos de enfermagem da NANDA-Internacional, classificação dos resultados e das intervenções de enfermagem. Resultados: foi elaborado um modelo para registro e operacionalização da SAEP aplicado a segurança do paciente na assistência de enfermagem perioperatória, conforme cada fase de um fluxo normal de um procedimento cirúrgico. Conclusão: no modelo proposto para SAEP, foram contempladas as taxonomias NANDA-I, NOC e NIC que auxiliarão o enfermeiro no raciocínio clínico para avaliação e implementação de medidas preventivas de incidentes.

Objective: to analyze the strategies of the surgical safety checklist proposed by the World Health Organization and identify the nursing taxonomies, as input to a model for recording and operationalizing the Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP). Method: this methodological study aimed to identify the links with nursing taxonomies through the SAEP. The main terms of the surgical safety checklist were listed, and the nursing taxonomies, NANDA-International nursing diagnoses, classification of nursing outcomes and interventions were consulted. Results: a model was developed for recording and operationalizing the SAEP as applied to patient safety in perioperative nursing care, by each phase in a normal surgical procedure flow. Conclusion: the proposed model for SAEP, considered the NANDA-I, NOC, and NIC taxonomies, which will help nurses in clinical reasoning when evaluating and implementing measures to prevent incidents.

Objetivo: analizar las estrategias de la lista de verificación de seguridad quirúrgica propuesta por la Organización Mundial de la Salud e identificar las taxonomías de enfermería, con el fin de subsidiar un modelo de registro y operacionalización de Sistematización de la Atención de Enfermería Perioperatoria (SAEP). Método: estudio metodológico que tiene como objetivo identificar los vínculos de las taxonomías de enfermería a través del SAEP. Se enumeraron los principales términos del checklist de seguridad quirúrgica, consultando las taxonomías de enfermería, diagnósticos de enfermería de NANDA-International, clasificación de los resultados y de las intervenciones de enfermería. Resultados: se desarrolló un modelo de registro y operacionalización del SAEP aplicado a la seguridad del paciente en el cuidado de enfermería perioperatoria, de acuerdo con cada fase del flujo normal de un procedimiento quirúrgico. Conclusión: en el modelo propuesto para SAEP, se consideraron las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC, que ayudarán al enfermero en el razonamiento clínico para la evaluación e implementación de medidas preventivas de incidentes.

Segurança do paciente na assistência de enfermagem perioperatória e as taxonomias de enfermagem / Seguridad del paciente en la atención de enfermería perioperatoria y las taxonomías de enfermería / Patient safety in perioperative nursing care and nursing taxonomies

RESUMO Objetivo analisar as estratégias da lista de verificação de segurança cirúrgica proposta pela Organização Mundial de Saúde e identificar as taxonomias de enfermagem, a fim de subsidiar um modelo para registro e operacionalização da Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP). Método estudo metodológico que visa identificar as ligações das taxonomias de enfermagem, por meio da SAEP. Foram listados os principais termos da lista de verificação de segurança cirúrgica, consultadas as taxonomias de enfermagem, diagnósticos de enfermagem da NANDA-Internacional, classificação dos resultados e das intervenções de enfermagem. Resultados foi elaborado um modelo para registro e operacionalização da SAEP aplicado a segurança do paciente na assistência de enfermagem perioperatória, conforme cada fase de um fluxo normal de um procedimento cirúrgico. Conclusão no modelo proposto para SAEP, foram contempladas as taxonomias NANDA-I, NOC e NIC que auxiliarão o enfermeiro no raciocínio clínico para avaliação e implementação de medidas preventivas de incidentes.

RESUMEN Objetivo analizar las estrategias de la lista de verificación de seguridad quirúrgica propuesta por la Organización Mundial de la Salud e identificar las taxonomías de enfermería, con el fin de subsidiar un modelo de registro y operacionalización de Sistematización de la Atención de Enfermería Perioperatoria (SAEP). Método estudio metodológico que tiene como objetivo identificar los vínculos de las taxonomías de enfermería a través del SAEP. Se enumeraron los principales términos del checklist de seguridad quirúrgica, consultando las taxonomías de enfermería, diagnósticos de enfermería de NANDA-International, clasificación de los resultados y de las intervenciones de enfermería. Resultados se desarrolló un modelo de registro y operacionalización del SAEP aplicado a la seguridad del paciente en el cuidado de enfermería perioperatoria, de acuerdo con cada fase del flujo normal de un procedimiento quirúrgico. Conclusión en el modelo propuesto para SAEP, se consideraron las taxonomías NANDA-I, NOC y NIC, que ayudarán al enfermero en el razonamiento clínico para la evaluación e implementación de medidas preventivas de incidentes.

ABSTRACT Objective to analyze the strategies of the surgical safety checklist proposed by the World Health Organization and identify the nursing taxonomies, as input to a model for recording and operationalizing the Systematization of Perioperative Nursing Care (SAEP). Method this methodological study aimed to identify the links with nursing taxonomies through the SAEP. The main terms of the surgical safety checklist were listed, and the nursing taxonomies, NANDA-International nursing diagnoses, classification of nursing outcomes and interventions were consulted. Results a model was developed for recording and operationalizing the SAEP as applied to patient safety in perioperative nursing care, by each phase in a normal surgical procedure flow. Conclusion the proposed model for SAEP, considered the NANDA-I, NOC, and NIC taxonomies, which will help nurses in clinical reasoning when evaluating and implementing measures to prevent incidents.

Produção de enfermagem em centro de material e esterilização: estudo bibliométrico / Scientific production of nursing on material and sterilization center: a bibliometric study / Producción de enfermería en centro de material y esterilización: estudio bibliométrico

Objective:This study sought to identify the studies on Material and Sterilization Center carried out by nurses and published in highly qualified Brazilian journals (A1, A2, B1, and B2 according to the Qualis system). Methods: this descriptive, retrospective, bibliometric study with a quantitative approach was performed by selecting scientific articles published in highly qualified Brazilian journals from 1973 to 2017. Results: considering the 286 articles identified, 108 met the inclusion criteria. There was a predominance of articles having Graziano as one of the authors (18.52%), evaluation of sterilization quality as the object of study (24.08%). Also, most articles employed a quantitative approach (58.33%) and selected the nursing team as the target population (51.85%). Conclusion: the scientific production on Material and Sterilization Center has advanced in the last decades in Brazil. Nevertheless, there is a need to conduct further research on this subject, especially involving good practices and technological advances available in this field

Objetivo: Identificar a produção científica em revistas brasileiras com Qualis A1, A2, B1 e B2 sobre Centro de Material e Esterilização. Método: estudo descritivo, retrospectivo e quantitativo, do tipo bibliométrico. Foram selecionados artigos científicos disponíveis no período de 1973 a 2017, publicados em revistas científicas brasileiras, com classificação no Qualis A1, A2, B1 e B2. Resultados: dos 286 artigos identificados, 108 atenderam aos critérios de inclusão. Houve predomínio da investigadora Graziano 20 (18,52%),do objeto de estudo sobre qualidade de esterilização 26 (24,08%),da abordagem metodológica quantitativa 63 (58,33%), e da população-alvo mais estudada foi à equipe de enfermagem 56 (51,85%).Conclusão: a produção científica brasileira em Centro de Material e Esterilização avançou nas últimas décadas, no entanto ainda carece de produção científica, especialmente relacionada às boas práticas e aos avanços tecnológicos disponíveis na área

Objetivo: Identificar la producción científica en revistas brasileñas con Qualis A1, A2, B1 y B2 sobre Centro de Material y Esterilización. Método: estudio descriptivo, retrospectivo y cuantitativo, del tipo bibliométrico. Se seleccionaron artículos científicos disponibles en el período de 1973 a 2017, publicados en revistas científicas brasileñas, con clasificación en el Qualis A1, A2, B1 y B2. Resultados: de los 286 artículos identificados, 108 atendieron a los criterios de inclusión. Se observó un predominio de la investigadora Graziano 20 (18,52%), del objeto de estudio sobre calidad de esterilización 26 (24,08%), del abordaje metodológico cuantitativo 63 (58,33%), y de la población objetivo más estudiada equipo de enfermería 56 (51,85%). Conclusión: la producción científica brasileña en Centro de Material y Esterilización avanzó en las últimas décadas, sin embargo todavía carece de producción científica, especialmente relacionada a las buenas prácticas ya los avances tecnológicos disponibles en el área

Ano internacional da enfermagem: dos 200 anos de florence nightingale à pandemia por covid-19 / Año internacional de enfermería: desde el 200 aniversario de florence nightingale hasta la pandemia covid-19 / International year of nursing: from florence nightingale's 200th birthday to the covid- 19 pandemic

Objetivo: refletir sobre o 200º aniversário do nascimento de Florence Nightingale e a pandemia pela COVID-19, no Ano Internacional da Enfermagem. Método: estudo teórico-reflexivo, elaborado, em abril de 2020, a partir da literatura e experiência dos autores. Resultados: naquele que foi instituído como o Ano Internacional da Enfermagem, a Humanidade depara-se com a pandemia relacionada à infecção por coronavírus, cuja prevenção e tratamento impõem o resgate aos principais pressupostos de Florence Nightingale. O ano 2020 é, sem dúvida, o ano dos profissionais de enfermagem que, na linha da frente, têm dado uma contribuição vital para combater a COVID-19. E a verdade é que, perante essa calamidade, os profissionais de enfermagem têm mostrado ao mundo o que fazem, dando evidência aos governos de que as suas repetidas reivindicações eram e são, mais que justas. Considerações finais: o ano de homenagem a Florence Nightingale mostrou ao mundo que, além do desenvolvimento tecnológico e técnico-científico, é crucial investir nas condições de trabalho dos profissionais de saúde, em especial dos profissionais de enfermagem, que no dia a dia, bem como frente às pandemias, de que é exemplo atual a COVID-19, priorizam seu exercício profissional em prol da recuperação dos doentes e da promoção da saúde global (AU)

Objective: to reflect on the 200th anniversary of the birth of Florence Nightingale and the pandemic by COVID-19, in the International Year of Nursing. Method: theoretical-reflective study, developed in April 2020, based on the literature and the authors' experience. Results: in what was established as the International Year of Nursing, Humanity is faced with the pandemic related to infection by coronavirus, whose prevention and treatment impose the rescue to the main assumptions of Florence Nightingale. The year 2020 is undoubtedly the year of nursing professionals, who in the front line have made a vital contribution to combat COVID-19. And the truth is that, in the face of this calamity, nursing professionals have shown the world what they do, giving evidence to governments that their repeated claims were and are more than just. Final considerations: the year of homage to Florence Nightingale showed the world that, in addition to technological and technical-scientific development, it is crucial to invest in the working conditions of health professionals, especially of nursing professionals, who in their daily lives, as well as facing pandemics, of which COVID-19 is a current example, prioritize their professional practice in favor of the recovery of patients and the promotion of global health.(AU)

Objetivo: reflexionar sobre el bicentenario del nacimiento de Florence Nightingale y la pandemia de COVID-19, en el Año Internacional de Enfermería. Método: estudio teórico-reflexivo, desarrollado en abril de 2020, basado en la literatura y la experiencia de los autores. Resultados: en lo que se estableció como el Año Internacional de Enfermería, la Humanidad se enfrenta a la pandemia relacionada con la infección por coronavirus, cuya prevención y tratamiento imponen el rescate de los principales supuestos de Florence Nightingale. El año 2020 es, sin duda, el año de los profesionales de enfermería, que en primera línea han hecho una contribución vital para combatir la COVID-19. Y la verdad es que, ante esta calamidad, profesionales de enfermería han mostrado al mundo lo que hacen, dando evidencia a los gobiernos de que sus reiteradas afirmaciones fueron y son más que justas. Consideraciones finales: el año del homenaje a Florence Nightingale mostró al mundo que, además del desarrollo tecnológico y técnico-científico, es crucial invertir en las condiciones laborales de los profesionales de la salud, especialmente de profesionales de enfermería, que en su día a día, además de enfrentar pandemias, de las cuales COVID-19 es un ejemplo actual, priorizan su práctica profesional a favor de la recuperación de pacientes y la promoción de la salud global (AU)

The influence of nursing activities score on clinical alarms service / La influencia de la nursing activities score en el servicio de alarmas clínicas / A influência do nursing activities score no atendimento aos alarmes clínicos

ABSTRACT Objectives: to estimate the magnitude of the Nursing Activities Score effect on multiparametric monitor alarm response and staff response time. Methods: an observational, cross-sectional study outlined as an open cohort, performed in an Adult General Intensive Care Unit. The time taken for alarms triggered by the multi-parameter monitors was timed and characterized as attended or not. Results: the study obtained a total of 254 alarms triggered from the multiparameter monitors of 63 patients. The mean number of alarms triggered was 4.5 alarms per period/observation and 1.5 alarms/hour. The study showed that the Nursing Activities Score is associated with an additional probability of 4% (p < 0.05) of an alarm being met, for each additional point in the scale, and reduction in team response time. Conclusion: it has been verified that Nursing Activities Score has a direct relationship with the attendance and with the response time to the alarms triggered.

RESUMEN Objetivos: estimar la magnitud del efecto del Nursing Activities Score en la atención a las alarmas de los monitores multiparamétricos y en el tiempo de respuesta del equipo. Métodos: estudio observacional, seccional delineado como una cohorte abierta, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva General de Adultos. El tiempo hasta la atención de las alarmas disparadas de los monitores multiparamétricos fue cronometrado y caracterizados como atendidos o no. Resultados: el estudio obtuvo un total de 254 alarmas disparadas de los monitores multiparamétricos de 63 pacientes. El promedio de alarmas disparadas fue de 4,5 alarmas por período/observación y 1,5 alarmas/hora. El estudio demostró que el Nursing Activities Score está asociado a una probabilidad adicional de 4% (p < 0,05) de una alarma ser atendida, para cada punto adicional en la escala, y reducción en el tiempo de respuesta del equipo. Conclusiones: se verificó que Nursing Activities Score tiene relación directa con la atención y con el tiempo de respuesta a las alarmas disparadas.

RESUMO Objetivos: estimar a magnitude do efeito do Nursing Activities Score no atendimento aos alarmes dos monitores multiparamétricos e no tempo de resposta da equipe. Métodos: estudo observacional, seccional delineado como coorte aberta, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva geral de adultos. O tempo até o atendimento dos alarmes disparados dos monitores multiparamétricos foi cronometrado e caracterizado como atendido ou não. Resultados: o estudo obteve um total de 254 alarmes disparados dos monitores multiparamétricos de 63 pacientes. A média de alarmes disparados foi de 4,5 alarmes por período/observação e 1,5 alarmes/hora. O estudo demonstrou que o Nursing Activities Score está associado a uma probabilidade adicional de 4% (p < 0,05) de um alarme ser atendido, para cada ponto adicional na escala, e redução no tempo de resposta da equipe. Conclusões: verificou-se que Nursing Activities Score possui relação direta com o atendimento e com o tempo de resposta aos alarmes disparados.

Fatores de risco para pacientes com falência recorrente de fístula arteriovenosa / Risk factors for patients showing arteriovenous fistula recurrent failure / Factores de riesgo para pacientes con falencia recorrente de fiesta arteriovenosa

Objetivo: Identificar os fatores de risco/condicionantes para a falência da fístula arteriovenosa e analisar os cuidados necessários para manutenção da fístula arteriovenosa. Métodos: Estudo piloto realizado com 10 participantes com histórico de falência de fístula arteriovenosa, com dados coletados por meio de formulário e analisados por estatística descritiva, aceito pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto, com número do CAAE nº 64150117.2.0000.5259. Resultados: A idade média foi de 57,3 anos. A hipertensão arterial foi a doença prévia mais comum encontrada entre os participantes. A hipotensão e as punções repetidas foram os fatores de risco/condicionantes com maior ocorrência. Conclusão: a maioria dos participantes possuíam baixa escolaridade e informaram ter tido alguma complicação na FAV. A hipotensão como fator condicionante para falência das FAV, permaneceu de forma frequente entre os participantes. Observou-se que grande parte já realizava tratamento dialítico prévio

Objective: The study's purpose has been to identify the risk/conditioning factors for Arteriovenous Fistula Failure (AVF), and also to analyze the care required for handling the arteriovenous fistula. Methods: It is a pilot study that was carried out with 10 participants showing a history of AVF. The data were collected through a form and analyzed by descriptive statistics. This research was accepted by the Research Ethics Committee from the Pedro Ernesto University Hospital, under the Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) [Certificate of Presentation for Ethical Appreciation] No. 64150117.2.0000.5259. Results: The average age was 57.3 years old. Arterial hypertension was the most common prior disease among the participants. Hypotension and repeated punctures were the most frequent risk/conditioning factors. Conclusion: A relevant percentage of the participants had little education and reported having had some complication in the AVF. Hypotension, as a conditioning factor for AVF failure, remained frequent among the participants. It was observed that a large part of the participants have undergone dialysis treatment previously

Objetivo: Identificar los factores de riesgo / condicionantes para la quiebra de la fístula arteriovenosa y analizar los cuidados necesarios para el mantenimiento de la fístula arteriovenosa. Métodos: Estudio piloto realizado con 10 participantes con historial de fallo de fístula arteriovenosa, con datos recogidos por medio de formulario y analizados por estadística descriptiva, aceptado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitario Pedro Ernesto, con número del CAAE nº 64150117.2.0000.5259 . Resultados: La edad media fue de 57,3 años. La hipertensión arterial fue la enfermedad previa más común entre los participantes. La hipotensión y las punciones repetidas fueron los factores de riesgo / condicionantes con mayor ocurrencia. Conclusión: la mayoría de los participantes tenían baja escolaridad e informaron haber tenido alguna complicación en la FAV. La hipotensión como factor condicionante para la quiebra de las FAV, permaneció de forma frecuente entre los participantes. Se observó que gran parte ya realizaba tratamiento dialítico previo

Produção científica sobre centro cirúrgico em teses e dissertações: estudo bibliométrico / Scientific production about surgical center in theses and dissertations: a bibliometric study / Producción científica sobre centro quirúrgico en tesis y disertaciones: estudio bibliométrico

Objetivo: Identificar a produção acadêmica advinda de dissertações e teses sobre centro cirúrgico de enfermeiros que concluíram mestrados acadêmicos e doutorados no Brasil. Método: Estudo bibliométrico, descritivo e retrospectivo, com pesquisa documental em três bases de dados brasileiras, recorrendo às publicações de 11 instituições de ensino superior, no período de 2005 a 2016. Resultados: Identificou-se um total de 40 produções acadêmicas. Dessas, 13 são teses (32,5%) e 27 são dissertações (67,5%). Os anos com maior publicação (17,5%) foram 2009 e 2013. A Universidade de São Paulo e a Universidade de São Paulo ­ Ribeirão Preto são as instituições com maior representatividade de estudos, com 32,5 e 25,0%, respectivamente. A abordagem metodológica mais adotada pelos pesquisadores foi a quantitativa (40,0%) e a temática principal tratou da assistência perioperatória (60,0%). Conclusão: A produção científica nessa área tem se apresentado incipiente, quando comparada ao número total de publicações de pós-graduação stricto sensu de enfermagem no cenário nacional. Entretanto, o que se tem publicado está voltado para assistência hospitalar, demonstrando correlação dos estudos com a prática de enfermagem perioperatória

Objective: To identify the academic production coming from dissertations and theses about surgical centers by nurses who have completed master's degrees and doctorates in Brazil. Method: Bibliometric, descriptive and retrospective study, with documentary research in three Brazilian databases, using the publications of 11 higher education institutions, from 2005 to 2016. Results: A total of 40 academic productions were identified. Of these, 13 are theses (32.5%) and 27 are dissertations (67.5%). The years with the most publications (17.5%) were 2009 and 2013. The University of São Paulo and the University of São Paulo ­ Ribeirão Preto are the institutions with the highest number of studies, with 32.5 and 25.0%, respectively. The methodological approach most adopted by the researchers was the quantitative one (40.0%) and the main theme dealt with perioperative care (60.0%). Conclusion: The scientific production in this area has presented incipient, when compared to the total number of post-graduation publications stricto sensu on nursing in the national scenario. However, what has been published is aimed at hospital care, showing correlation of the studies with the practice of perioperative nursing

Objetivo: Identificar la producción académica proveniente de disertaciones y tesis sobre centros quirúrgicos por enfermeras que hayan completado maestrías y doctorados en Brasil. Método: estudio bibliométrico, descriptivo y retrospectivo, con investigación documental en tres bases de datos brasileñas, utilizando las publicaciones de 11 instituciones de educación superior, de 2005 a 2016. Resultados: Se identificaron un total de 40 producciones académicas. De estas, 13 son tesis (32,5%) y 27 son disertaciones (67,5%). Los años con la mayor cantidad de publicaciones (17,5%) fueron 2009 y 2013. La Universidad de São Paulo y la Universidad de São Paulo ­ Ribeirão Preto son las instituciones con mayor número de estudios, con 32,5 y 25,0%, respectivamente. El enfoque metodológico más adoptado por los investigadores fue el cuantitativo (40,0%) y el tema principal fue el cuidado perioperatorio (60,0%). Conclusión: La producción científica en esta área ha presentado incipientes, en comparación con el número total de publicaciones de postgrado en stricto sensu sobre enfermería en el escenario nacional. Sin embargo, lo que se ha publicado está dirigido a la atención hospitalaria y muestra la correlación de los estudios con la práctica de la enfermería perioperatoria

Intervenção de enfermagem: cuidados com dreno torácico em adultos no pós-operatório / Nursing intervention: post-operative care with chest tube in adults

Objetivo: validar as atividades de enfermagem para intervenção estabelecida pela Nursing Interventions Classification "cuidados com dreno torácico". Métodos: estudo de validação de conteúdo, realizado em duas unidades intensivas, nas quais 30 enfermeiros especialistas avaliaram cada atividade pertencente à intervenção "cuidados com dreno: torácico", conforme importância e objetividade. Atividades analisadas a partir de uma escala de Likert para determinação do índice de validação de conteúdo e confiabilidade. Resultados: das 38 atividades constituintes da intervenção, trinta e cinco foram consideradas validadas. As três atividades não validadas tratavam sobre determinação da indicação para o dreno de tórax, disponibilidade de clampe não traumático e oclusão do dispositivo. Conclusão: a partir da análise dos enfermeiros participantes, a intervenção pôde ser considerada validada e passível de realização na prática assistencial brasileira, de forma a facilitar a realização de cuidado sistematizado.

Carga de trabalho de enfermagem em UTI neonatal: aplicação da ferramenta nursing activities score / La carga de trabajo de enfermería en la UCI neonatal: aplicación de la herramienta nursing activities score / Nursing workload in neonatal ICU: application of the nursing activities score tool

Objective: to identify the actual nursing workload, applying the Nursing Activities Score tool (NAS) in a neonatal unit of a reference hospital for prematurity and surgical pathologies of the Federal District, and propose the adequate downsizing of professionals for the neonatology unit. Methods: A quantitative and exploratory study, with a sample of 98 patients, the inclusion criteria were all patients hospitalized in the sector. The data were collected through a built instrument and the NAS tool, and then organized in spreadsheets of the Microsoft Excel® 2010. At last, a descriptive statistics was performed with the software SPSS® version 21. Research Ethics Committee of FEPECS, CAAE 37164714.5.0000.5553. Results: The NAS average showed a variation between 48.5% to 50% with complexity classified as semi-intensive. The Blue Ward showed the highest inadequacy rate of the professionals, averaging 51%. Conclusion: There was dissociation between clinical workload and the patient’s clinical condition.

Objetivo: identificar a real carga de trabalho de enfermagem, aplicando-se a ferramenta Nursing Activities Score (NAS), em uma unidade de neonatologia de um hospital referência para prematuridade e patologias cirúrgicas do Distrito Federal e propor o dimensionamento de profissionais adequado para a unidade de neonatologia. Métodos: Estudo exploratório quantitativo, amostra de 98 pacientes, critérios de inclusão todos os pacientes internados no setor, os dados foram coletados através de instrumento construído e pela ferramenta NAS, os dados foram tabulados no Excel® 2010 e realizada estatística descritiva no programa SPSS® versão21, Comitê de Ética e Pesquisa da FEPECS, CAAE 37164714.5.0000.5553. Resultados: A média do NAS houve variação entre 48,5% a 50% com complexidade classificada como semi-intensiva. A Ala Azul foi a que apresentou maior índice de inadequação de profissionais, com média de 51%. Conclusão: Foi observado dissociação entre carga de trabalho e complexidade clínica do paciente.

Objetivo: identificar la carga real de trabajo de enfermería, aplicando la herramienta Nursing Activities Score (NAS) en una unidad neonatal de un hospital de referencia de la prematuridad y las patologías quirúrgicas del Distrito Federal y proponer el diseño de los profesionales adecuados para la unidad neonatología. Métodos: Una muestra del estudio exploratorio cuantitativo de 98 pacientes, criterios de inclusión a todos los pacientes ingresados en el sector, los datos fueron recolectados a través de un instrumento construido y el dispositivo NAS, los datos fueron tabulados en Excel® 2010 y realizaron estadísticas descriptivas sobre el programa SPSS® versión 21, el Comité de Investigación y Ética de FEPECS, CAAE37164714.5.0000.5553. Resultados: La media NAS hubo variación entre 48,5% a 50% con la complejidad clasificada como semi-intensivo. El Ala Azul mostró la mayor insuficiencia de contenido profesional, con un promedio del 51%. Conclusión: Se encontró disociación entre la carga de trabajo y la complejidad clínica del paciente.

Profissionais mediadores da qualidade e segurança do paciente como estratégia para o cuidado seguro / Professional patient quality and safety mediators as a strategy for safe health care / Profesionales mediadores de la calidad y seguridad del paciente como estrategia para el cuidado seguro

Objetivo: caracterizar o mediador da qualidade e segurança do paciente; e identificar as ações e atribuições dos mediadores frente às estratégias implantadas pelo gestor de risco para melhoria dos cuidados de saúde.MÉTODOS: estudo transversal, descritivo e exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em um hospital universitário acreditado no Porto, Portugal, entre junho e julho de 2014, a partir de um questionário semiestruturado, contendo variáveis da caracterização dos profissionais e de atribuições e ações dos mediadores. RESULTADOS: participaram do estudo 71 mediadores da qualidade e segurança do paciente, tendo a maioria mulheres entre 36 e 40 anos, enfermeiras, licenciadas, sem formação em gestão, experiência profissional na instituição há 11-20 anos e na função de mediador com experiência de um a cinco anos. As atribuições desempenhadas dos mediadores foram: estabelecer interlocução entre departamento de qualidade e equipe (38%), orientar medidas de segurança do paciente (33%) e contribuir para a formação de novos profissionais mediadores (32%). As ações desenvolvidas foram: cirurgia segura (83%), prevenção de infecção associada ao cuidado de saúde (83%), queda (82%), medicação (80%) e lesão por pressão (79%). CONCLUSÕES: embora não referida pelos participantes, notou-se a pertinência da iniciativa como uma medida inovadora e pioneira e no aspecto da tecnologia leve em saúde. Percebeu-se evolução nas relações entre os membros da equipe e da produção de comunicação.

Objective: to characterize the patient quality and safety mediator; to identify mediators responsibilities and practices towards strategies implementedby the risk manager to improve health care. Methods: a cross-sectional, descriptive and investigative trial with a quantitative approach, carriedout in an accredited university hospital in Porto, Portugal, during June and July 2014, based on a semi-structured questionnaire containing variablesto describe providers profiles and mediators´ responsibilities and practices. Results: 71 patient quality and safety mediators were registered inthe study, with a majority of women, ages 36 to 40, licensed nurses with no managerial training, working in the institution for 11 to 20 years,and as mediators from 1 to 5 years. Mediators´ responsibilities were to establish a dialogue between the Quality Department and Staff (38%), toprovide guidance to patients regarding safety measures (33%) and to help train new professional mediators (32%). Practices were developed for safesurgeries (83%), prevention of infections in health care (83%), falls (82%), medications (80%) and pressure injury (79%). Conclusions: Although notmentioned by participants, the relevance of the initiative was perceived in the institution as an innovative, pioneer measure, and focused on usinglight technologies in health care, there was an evolution in the relations between team members and the production of communication.

Objetivo: caracterizar al mediador de la calidad y seguridad del paciente e identificar acciones y atribuciones de los mediadores ante las estrategiasimplantadas por el gestor de riesgo para mejorar los cuidados de la salud. Métodos: estudio transversal, descriptivo y exploratorio, con enfoquecuantitativo, realizado en un hospital universitario acreditado en Porto, Portugal, entre junio y julio de 2014, en base a una encuesta parcialmente estructurada, con variables de caracterización de los profesionales, así como atribuciones y acciones de los mediadores. Resultados: en el estudioparticiparon 71 mediadores de la calidad y seguridad del paciente, en su mayoría mujeres, de 36 a 40 años, enfermeras, licenciadas, sin capacitación engestión, con experiencia profesional en la institución de 11 a 20 años y como mediador de 1 a 5 años. Las atribuciones de los mediadores eran establecerla interlocución entre el departamento de calidad y el equipo (38%), instruir sobre las medidas de seguridad del paciente (33%) y contribuir a la formaciónde los nuevos profesionales mediadores (32%). Las acciones desarrolladas fueron: cirugía segura (83%), prevención de infección asociada al cuidado de lasalud (83%), caída (82%), medicación (80%) y lesión por presión (79%). Conclusiones: a pesar de no haber sido mencionado por los participantes, se notóla pertinencia de la iniciativa como una medida innovadora y precursora y en el aspecto de tecnología leve en salud. Se percibió evolución en las relaciones entre los miembros del equipo y de producción de comunicación.

A aplicabilidade do diagnóstico de enfermagem no setor de clínica médica: a vivência no hospital universitário / La aplicabilidad de los diagnósticos de enfermería em el campo de la medicina generalista: la experiencia / The applicability of nursing diagnosis in the of clinical medicine: the experience at the university hospital

Objetivos: Caracterizar os atos/ atitudes do profissional enfermeiro considerando a utilização pragmática dos diagnósticos de enfermagem; discutir os achados enquanto empreendimento para o cuidado humano; propor um instrumento para que o diagnóstico de enfermagem possa ser registrado, efetivamente, no cotidiano do trabalho na enfermaria. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, onde foi utilizado o estudo de caso, sendo abordados meios diferenciados para a coleta de dados, dentre eles estão: a entrevista semi-estruturada e a observação participante. A amostra foi constituída de 10 enfermeiros residentes do programa de enfermagem de clínica médica do Hospital Universitário pesquisado. Resultados: Os dados foram analisados, tendo emergido três categorias. Conclusão: Acredita-se que o estudo seja uma contribuição para o crescimento da discussão da sistematização da assistência de enfermagem dentro da instituição pesquisada e, principalmente, um ganho para o cliente que esteja necessitando de acompanhamento e cuidados durante sua recuperação

Objectives: To characterize the actions / attitudes of the professional nurse considering the pragmatic use of nursing diagnoses, to discuss the findings as an enterprise for the humane care; propose an instrument for the nursing diagnosis can be registered effectively in their daily work in the infirmary. Method: This is a qualitative research, where we used the case study, which covered different methods for data collection, among them: a semi-structured interviews and participant observation. The sample consisted of 10 resident nurses of the nursing program in clinical medicine of a University Hospital studied. Results: Data were analyzed, three categories having emerged. Conclusion: It is believed that the study is a contribution to the growing discussion of the systematization of nursing care within the research institution and, above all, a win for the customer who is in need of monitoring and care, during his recovery

Objetivos: Caracterizar las acciones y actitudes de los profesionales de enfermería teniendo en cuenta el uso pragmático de los diagnósticos de enfermería, para discutir los resultados como una empresa para el cuidado humano, proponer un instrumento para el diagnóstico de enfermería se pueden registrar efectivamente en su trabajo diario en la enfermería. Método: Se trata de una investigación cualitativa, donde se utilizó el estudio de caso, que abarca los diferentes métodos de recopilación de datos, entre ellos: a las entrevistas semi-estructuradas y observación participante. La muestra constó de 10 enfermeros residentes del programa de enfermería en la medicina clínica, del Hospital Universitario de estudio. Resultados: Los datos fueron analizados, tres categorías de haber surgido. Conclusión: Se cree que el estudio es una contribución a la creciente discusión de la sistematización de los cuidados de enfermería dentro de la institución de investigación y, sobre todo, un triunfo para el cliente que está en necesidad de cuidado y atención durante su recuperación